根据北京市公费医疗管理规定，参照北京市医保目录及大气物理研究所实际情况，为加强研究生公费医疗管理，保障研究生身体健康，特制定本管理办法：

第一章 人员范围

第一条  凡我所统招非定向（含少数民族骨干计划）在中国科学院大学弹性学制内的在学研究生，均享受公费医疗待遇。

第二章 就诊医疗机构范围

第二条  就诊医院：北京大学第三医院及其各分院、门诊部。因病情需要转往其他医保定点医疗机构治疗的，须北京大学第三医院开具转诊单，到转诊医疗机构就诊。恶性肿瘤、传染病、精神类疾病等凭诊断证明可以到相应公立专科医疗机构就诊，报销前需到医务室备案。

第三章 医疗费报销范围

第三条  医疗费报销范围参照北京市基本医疗保险的规定及我所规定。

注：（一）药品目录中甲类全额纳入报销范围；乙类个人先行负担10%，其余部分纳入报销范围；丙类全部个人负担；有限定使用范围的药品按照限定范围纳入报销范围。

（二）检查治疗费用甲类全额纳入报销范围；乙类个人先行负担8%,其余部分纳入报销范围；丙类全部个人负担。

（三）一次性医用材料中单价1000元及以上的个人先行负担20%，其余部分纳入报销范围；有特殊规定限额标准的按照限额规定纳入报销范围；人工器官、人工关节等参照医保报销限额纳入报销范围。

（四）上述三条随我所及北京市基本医疗保险报销范围政策变化而变化。

    第四条  因预防用药、预防接种、整容、矫形、健美、美容、生理缺陷等进行治疗的、口腔科发生的洁牙等，及与前述各治疗相关的各种费用不予报销。斜视和近视眼（屈光不正）手术（包括术前术中术后相关费用）、过敏原检测、痤疮、脱发、扁平疣、色素沉着、减肥等相关的治疗费用不予报销。

    其他在北京市基本医疗保险目录之外的检查治疗药品费等不予报销。

    第五条  自购药品费用不予报销；在非医保定点医疗机构就诊的医疗费不予报销。

    第六条  凡因自杀自残（精神病除外）、打架、斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、意外伤害、医疗事故等造成的伤害事故发生的医疗费用不予报销。

    第七条  研究生在学期间生育及围产期医疗费用不予报销。休学期间医疗费用不予报销。

    第八条  先天性疾病，公费医疗按比例负担保守治疗费用，除此以外的费用不予报销。

第四章 医疗费报销办法

    第九条  报销办法：

（一） 本所医务室就诊取药，在报销范围内部分个人负担10%。

（二） 在医务室以外的医疗机构发生的医疗费用在报销范围内的部分：

1.门诊：年度合计2000元以内（含2000元）费用个人负担比例20%；2000元-3000元以内（含3000元）费用个人负担比例30%；3000元以上费用个人负担比例50%。

2.住院：住院医疗费用个人负担20%，报销限额20000元/人/年。

注：夏季入学研究生（含在中国科学院大学完成集中教学回所研究生）入学（回所）当年门诊阶梯报销起始金额减半，住院医疗费报销限额减半。即：门诊医疗费1000元（含）以内部分个人负担比例20%，1000元-2000元（含2000元）以内部分个人负担比例30%，2000元以上费用个人负担比例50%。住院医疗费用报销限额10000元/人/入学（回所）当年。

（三）特殊情况本人提出申请、主管领导审批、医务室备案，医疗费按审批情况报销。

    第十条  门诊报销需上交的凭单包括收据、明细单、处方、门诊病历；住院报销需上交的凭单包括收据、明细单（加盖医保或公费医疗审核章）、诊断证明。

    第十一条  因急诊就医者须到公立医保定点医疗机构就诊，凭医院开具的收据、明细单、处方、急诊病历和诊断证明交医务室审核报销。

    第十二条  因寒暑假、出差等在京外突发疾病不能回京治疗的，须到当地公立医保定点医疗机构急诊就医，回京后持急诊诊断证明、收据、明细单、处方交到医务室审核报销，报销范围同京内规定范围。

第五章：附则

第十三条  本办法解释权归医务室；未尽事宜，由研究生部协调，上报研究所根据有关政策决定。

第十四条  本办法自2025年12月16日起（2026年度医疗费统计年）开始试行，原《中国科学院大气物理研究所研究生公费医疗管理办法》（气发【2020】13号）同时废止。