一、参加统筹医疗的条件

1．参加统筹医疗人员，必须系我所正式职工的子女。

2．参加统筹医疗的职工子女必须是北京市城镇户口（包括香河观测实验站职工的城镇户口，农业不得参加），且随职工居住。

3．职工子女在18周岁以前，均可申请参加统筹医疗，满18周岁以后，如仍在中学学习（包括中专、职业高中）可继续参加，直至中专、高中毕业为止。

4．中学毕业后考入大学（包括走读生、自费生）或参加工作、参军等，应从报到之日起退出统筹医疗。

5．职工子女参加统筹医疗后，因病长期在家休养，其统筹时间可到十八周岁为止。

6．职工子女在职工生前已参加统筹医疗，职工去世后其子女可继续参加，但职工生前其子女未参加统筹医疗的不能再申请参加。

7．凡属违反计划生育规定，多生的子女不能参加统筹。

8．职工出国逾期不归工资停发者，其子女统筹医疗随其工资停发而终止。

二、报销手续

1．职工子女参加统筹医疗后，可任意选定本市三处就诊医院，除牙科、急诊（须附诊断书）外，其他医疗机构就诊费用均不予报销。

2．职工报销医药费时，须携带子女统筹医疗证，经会计室审核后方可办理。

3．因搬迁或其他原因需更改医疗单位的，本人提出申请，经人事处同意后，由下月起开始执行，无正当理由不能随意变更。

三、报销限额

1. 职工子女统筹医疗采取控制全年报销额度的办法，即：凡参加子女统筹医疗的，每人每年实际报销医疗费用累计金额不得超过400元；

2. 在同一单位的双职工，其子女每人每年实际报销医疗费用累计金额不得超过800元。

3. 职工子女统筹医疗报销采取门诊费用和住院费用混合计算，其总数不得超过全年限定额。

4. 实行上述办法后，职工子女患病住院的费用，一般不再报销。

四、报销范围

1．职工参加子女统筹医疗，须按子女数缴纳医疗统筹费每人每月2元；在同一单位的双职工应按上述标准分别缴纳医疗统筹费。

2．自费药品按卫生部规定范围执行。

3．属于整容费用不能报销。

4．参加统筹医疗的职工子女，入托体检费用可以报销